デエビゴ ベルソムラ 比較 13

主治医が正しいのでしょうか、主治医の認識不足なのでしょうか。, 回答ありがとうございます。 ・デエビゴと強力なCYP3A4阻害薬と併用するなら、低用量の規格(1.25mg)が欲しい, 今回は、管理人が「デエビゴ錠」の併用注意が意外と危ない?と思う理由について記事にしました。, 2020年7月、エーザイから新規オレキシン受容体拮抗薬「デエビゴ錠」が発売になりました。, エーザイ<4523>は6日、不眠症を効能・効果とする、自社創製のオレキシン受容体拮抗薬「デエビゴ錠2.5mg、5mg、10mg」(一般名:レンボレキサント)を、日本で新発売したと発表した。 同製品は、入眠困難、睡眠維持困難のいずれかまたはその両方を伴う成人の不眠症の適応で、6月に米国において新発売した。また、カナダ、オーストラリアでは新薬承認申請中。日本では、1月23日に製造販売承認を取得し、4月22日に薬価収載されている。, これまでオレキシン受容体拮抗薬といえば、「ベルソムラ」(スボレキサント)一択でしたが、これで新たな選択肢が増えたことになります。, 巷では、「併用禁忌がないのでベルソムラより使いやすい」と、ベルソムラと比較したときの使いやすさが注目されています。, 今はベンゾジアゼピン系の睡眠剤の依存とか耐性が問題視されているから、キサント系睡眠剤やラメルテオンのような睡眠剤への切り替えが積極的に行われている。デエビゴはベルソムラより相互作用の面で使いやすいから処方医からはかなり使いやすいはず。, デエビゴがやっと発売になるようですね。同効薬のベルソムラは高齢者への使用時にせん妄リスクが低いと言われてますが一包化不可です。デエビゴもせん妄リスクなどが同等であれば積極的に使用したいです。 pic.twitter.com/nhgR50LWCr, 【ベルソムラとデエビゴの違い】クラリスロマイシンの併用禁忌がないのは大きい。臨床試験での効果の強さからデエビゴはかなり増えると思うが、併用時の減量規定があるので、結局、疑義照会からは逃れられない感じです。https://t.co/D6X508LzVb pic.twitter.com/NA2Ebh62Pu, ベルソムラではイトラコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、ボリコナゾールなどの強いCYP3A4阻害薬との併用が禁忌になっていましたが、デエビゴでは併用注意にとどまる、というところが注目されているようですね。, デエビゴとCYP3A4阻害薬との併用は、併用注意だから使いやすいは本当?なのでしょうか。, それでは、デエビゴの「併用注意」は意外と危険?の理由について、掘り下げていきたいと思います。, デエビゴの通常用量は5mg/日ですが、中等度以上のCYP3A4阻害薬との併用で、デエビゴを2.5mg/日に減量して使用するように注意喚起されています。, CYP3A4の強い阻害薬であるイトラコナゾールとの併用でデエビゴのAUCは3.7倍、フルコナゾールとの併用ではAUCが4.17倍に上昇しています。, 要は、AUCが4倍に上昇するなら、5mgの4分の1=1.25mg錠を用意すべきところだが、規格がないので最低規格の2.5mgを慎重に用いるように、、という内容です。, 機構は用法用量について、審査報告書P63の部分で5mg/日と比較して10mg/日では、, ・傾眠や悪夢による投与中止・睡眠時麻痺(金縛り)・レム睡眠潜時の短縮によるナルコレプシーのリスクが高まる, であれば、強いCYP3A4阻害剤と併用する際には、2.5mgに割線を入れて分割可能にするか、1.25mg錠をつくるべきではないか、と思うのですが。。, ベルソムラとケトコナゾールとの併用については、AUCが2~3倍に上昇することから禁忌と設定されています。, 「強いCYP3A4阻害剤とデエビゴの併用はベルソムラに匹敵する血中濃度の上昇を示すのに、禁忌とされていない根拠」は・「デエビゴには低用量規格(2.5mg錠)があるから」という理由, PISCSとは「Pharmacokinetic Interaction Significance Classification System」の略で、代謝酵素を介した薬物相互作用を定量的に評価する方法です。, 基質薬の阻害の受けやすさである代謝寄与率(CR)と阻害薬の阻害の強さである阻害率(IR)の2つのパラメータから、併用時の基質薬の血中濃度AUCの上昇を、, さきほど、デエビゴとイトラコナゾールとの併用でAUCが3.7倍になるというデータを確認しました。, PISCSの式から、AUCの上昇率3.7とイトラコナゾールのIRは0.95をもとに、デエビゴのCYP3A4寄与率CRを逆算します。すると、デエビゴのCRは約0.77となります。これは、やや高度のCYP3A4の基質薬です。, また、デエビゴとフルコナゾールとの併用でAUCが4.17倍となるデータを用いると、フルコナゾールのIR0.79を用いて、逆算するとデエビゴのCRは0.96となります。これは高度のCYP3A4の基質薬です。, 限られたデータですので、あくまでも推測でしかありませんが、少なくともデエビゴのCYP3A4に対するCRはやや高度かそれ以上、である可能性があります。, ベルソムラに関して、ケトコナゾールとの併用データをもとに同様の計算をすると、CR=0.64 と、中等度の基質薬であることがわかります。, 決してデエビゴはベルソムラよりCYP3A4代謝の寄与率が低い薬剤ではないよ、ということが言いたいです。, 「併用禁忌がない」ことが独り歩きせず、不適切使用によって患者さんに不利益が起こらないようにしたいですね。, ・デエビゴは、強力なCYP3A4阻害薬との併用による血中濃度の変化が大きい・デエビゴはベルソムラより相互作用の面で使いやすい、わけではない・デエビゴと強力なCYP3A4阻害薬と併用するなら、低用量の規格(1.25mg)が欲しい, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, ご訪問ありがとうございます。そこそこ中堅の病院薬剤師です。おもに医療やくすりに関することについて有益な情報を記事にして人々の健康に寄与できたらいいなと思っています。高齢者の薬物療法全般について興味があります。その他投資や気になった本などについても時々。twitterもやってます。, 睡眠効果のあるツムラ漢方薬5つをまとめました。薬剤師が漢方薬を使いこなせるとポリファーマシー解消に貢献できますし、比較的安全性の高い漢方薬は高齢者にも安全かもしれません。使い方、気を付けるべきポイントについて解説していますので是非ご覧ください。, 夜寝る前の過ごし方、特に眠る前の2時間前にすべきこと・やってはいけないことについてまとめました。夜眠れなくて困っている方・もっと質の良い睡眠をとりたいと思っている方はぜひ実践してみてください。, ベンゾジアゼピン睡眠薬を減らしたい人向けにどんな病院で減薬に取り組んでいるのかについてまとめました。ベンゾジアゼピンを減薬するのが望ましいわけ、注意点について正しい知識を知って頂ければ幸いです。ぜひ病院選びの参考にしてみてください。, なかなか寝付けない時、寝苦しい時にに枕を冷やすと睡眠効果が上がるって知っていましたか?枕を冷やすと良い根拠、具体的な方法についてまとめました。正しい睡眠習慣を知って健康的な生活を送りましょう。, 審査報告書・RMPからみる「ソリクア配合注ソロスター」(インスリングラルギン/リキシセナチド). デエビゴは、ベルソムラと同じく、「飲み続けて効果が出る薬」だと認識していたのですが・・・。 主治医が正しいのでしょうか、主治医の認識不足なのでしょうか。 …続きを読む. 世間のイメージとはそういうものなのでしょうか?. 変な質問でごめんなさい。2年前に結婚した夫婦です。それまで旦那は「専門学校卒だよー」って言ってました。 二次試験は合格率が高いのに 旦那は私の顔を上の中と言います。だったら上の上がいたら私は捨て... ママ友との会話で旦那が工場勤務とか土方は嫌だよね〜って話題になりました。そのママ友には言っていないのですが旦那が土方仕事をしています。 今回はとりあえず全部答えたつもりでしたが問一は完全に間違えていました。 身に覚えが無いのでその時は詐欺メールという考えがなく、そのURLを開いてしまいました。 私は合わなかったので、中止となりましたが、副作用は人それぞれなので、恐れずに飲まれてください。有難うございました。, ベストアンサー:デエビゴは、今年の5月頃出た薬で、医師も薬剤師も、どの程度の効果があるのかを知っている人はなかなかいません。 あなたが受診したとき、その医師は初めて処方をしたか、それ. 食事の影響(外国人データ) 外国人健康成人24例に本剤10mgを単回経口投与したときのレンボレキサントのC max 及びAUC (0-t) の幾何平均値の比(摂食下/絶食下)とその90%信頼区間は、0.771 [0.687,0.866]及び1.18[1.09,1.28]であり、 絶食下と比較して摂食下では、C max は23%低下し、AUC (0-t) は 18%増加した。. レンボレキサント〈デエビゴ錠〉の食事による影響. 英検二級の面接に二回連続で落ちました。 問三と問四も問の意味は理解していました。 前回も今... 英検3級の二次試験が不合格でした。僕は中学三年生です(今年で高校1年)英検3級の二次試験である面接が不合格でした。結果をサイトで見た瞬間、とてもショックで悔しかったです。自分の面接カードを破ってしまいたいくらいです。再受験では一次試験は免除されますか?本屋でCD付きのものを買ったりした方がよいのでしょ... ご本人様不在の為お荷物を持ち帰りました。ご確認ください。http://cmqtlzksny.duckdns.orgCメールにきたのですが開けてないけど詐欺メールみたいなものなのでしょうか?, https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q14232679829. JavaScriptが無効です。ブラウザの設定でJavaScriptを有効にしてください。JavaScriptを有効にするには, 「デエビゴは頓服で飲んでもいい」と主治医に言われました。 1回目は答えられず問題を飛ばされてしまったりして散々でした。 2020.08.13. 二回も連続で落ちるとかなりショックです。 デエビゴは、ベルソムラと同じく、「飲み続けて効果が出る薬」だと認識していたのですが・・・。 2020年7月にエーザイから不眠症を効能・効果とするオレキシン受容体拮抗薬レンボレキサント製剤が発売されました。市場では同一作用機序をもつ薬としてスボレキサント製剤が先駆けて発売されています。両剤の違いの一つにCYP3A4を強く阻害する薬との併用禁忌の有無があります。この違いは何処からきているのかを、構造(かたち)から考えます。, レンボレキサントとスボレキサントの構造を比較すると、レンボレキサントの構造中のフェニル基にはフッ素原子(F)が存在しています。, F原子が存在すると、その特徴によって代謝により分解されにくくなります。(くすりのかたち,p.120-125,南山堂, 2013.), F原子の置換基の特徴は、①電気陰性度が最強。②大きさは水素原子についで非常に小さい。③F原子と炭素原子の結合は分解されにくい。ですが、特に②、③特徴により代謝を受けにくくなると推測します。(CYP代謝 その一), したがって、おそらくF原子をもつレンボレキサントはスボレキサントよりもCYP3A4による代謝の影響をうけにくく、CYP3A4を強く阻害する薬と併用しても血中濃度変化が少ないため禁忌ではないのではないかと考えられます。とはいっても、十分な注意が必要なことは忘れてはダメなことは、添付文書の相互作用の項のとおりです。.

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